충치는 단계마다 어떤 치료를 받게 되나요?

충치는 어떤 순서로 깊어지나요?

"1단계인가요, 2단계인가요"라고 묻는 분이 많지만 진료실에서는 숫자보다 세 가지를 봅니다. 충치가 어느 층까지 내려갔는지, 옆으로 얼마나 퍼졌는지, 어떤 증상이 있는지입니다. 이 세 가지를 층별로 정리하면 아래와 같습니다.

표는 경향을 정리한 것이고, 실제 치료는 엑스레이와 검사 결과를 합쳐 정합니다. 겉면에 머문 충치 가운데 진행이 멈춘 것은 바로 깎지 않고 정기적으로 지켜보기도 합니다.

지금 증상으로 어느 단계인지 가늠할 수 있나요?

대략은 가능합니다. 아무 느낌이 없으면 겉면 단계, 찬물에 잠깐 시리면 상아질 단계, 자극이 없는데도 욱신거리거나 밤에 통증이 올라오면 신경까지 닿았을 수 있습니다.

그렇다고 증상만으로 단계를 확정할 수는 없습니다. 통증 없이 속에서 깊어지는 충치가 있어서 안 아프다는 사실이 초기라는 뜻은 아닙니다. 반대로 시리다는 증상 하나로 신경치료가 정해지는 것도 아닙니다. 신경치료는 충치가 신경까지 들어갔거나 신경의 염증이 회복되기 어려운 상태로 확인될 때 하는 치료입니다.

같은 충치인데 왜 치료 제안이 다를 수 있나요?

단계가 같아도 치아가 놓인 조건이 다르기 때문입니다. 범위가 넓거나 씹는 힘을 크게 받는 자리라면 레진 대신 인레이를 권하기도 하고, 벽이 충분히 남아 있으면 깎는 양이 적은 레진을 택하기도 합니다. 깊이, 위치, 교합력을 함께 보고 정하는 문제라 어느 한쪽이 늘 옳다고 말하기 어렵습니다.

신경치료 뒤의 보철도 마찬가지입니다. 어금니는 깨질 위험 때문에 크라운을 권하는 것이 일반적이지만, 남은 치아 양이 넉넉하고 교합이 좋으면 덜 깎는 방식으로 마무리하는 경우도 있습니다. 이 부분은 치과의사 사이에서도 의견이 갈리는 영역입니다. 제안이 서로 다르다면 각자 어떤 근거로 그렇게 판단했는지를 물어보는 것이 도움이 됩니다.

충치 치료는 한번 시작하면 계속 커지기만 하나요?

때운 자리가 다시 상하고 신경치료와 크라운으로 번진다는 걱정을 많이 합니다. 실제로는 단계마다 멈춰 설 수 있는 지점이 있습니다. 얕을 때 발견한 충치는 충전으로 마무리되는 경우가 많습니다. 신경에 가까운 충치는 깊게 메운 다음 증상이 달라지는지 추적하는 조건으로 신경을 살려 보는 접근이 있습니다. 신경치료까지 간 치아도 적절한 보철로 덮으면 뽑지 않고 오래 쓰는 것이 가능합니다.

결국 다음 단계로 넘어가느냐는 발견 시점과 치료 뒤 관리에 달려 있습니다. 치료한 치아일수록 정기검진에서 경과를 확인하는 것이 중요합니다.

강동구 치과에서는 무엇을 확인하나

강동구 치과는 충치 깊이를 영상으로 확인하고, 통증이 있을 때는 온도 반응 검사와 동요도 검사, 3D CT로 원인이 신경인지 다른 곳인지 구분합니다. 충치치료와 신경치료는 치과보존과 전문의 정하늘 원장이 맡으며, 발치나 보철을 권하기 전에 자연치아를 살릴 수 있는지를 먼저 봅니다. 신경치료를 마친 어금니는 크라운으로 보호하고, 치료 뒤에는 6개월 단위 검진으로 경과를 확인합니다. 마취에는 통증을 줄이는 마취기를 씁니다. 병원은 명일동, 5호선 명일역 1번 출구 앞입니다.

자주 묻는 질문

충치 치료 계획을 들을 때 체크리스트

• 충치가 어느 층까지 내려갔는지 엑스레이로 확인했다
• 권유받은 치료 외에 다른 선택지가 있는지 물었다
• 신경치료를 권유받았다면 그 근거를 들었다
• 가만히 있어도 아프거나 밤에 아픈 적이 있는지 알렸다
• 치료 뒤 경과를 확인할 시기를 정했다

설명이 빠진 항목은 치료를 시작하기 전에 물어보십시오.